ABSTRACT
As beta-lactamases de Amplo Espectro (ESBL) produzidas, principalmente, por Klebsiella sp. e E. coli, constituem um problema cada vez mais comum e com sérias conseqüências terapêuticas. As ESBL säo enzimas que conferem resistência às Cefalosporinas de amplo espectro, como a Cefotaxina, Ceftriaxona e Ceftazidima, e ao monobactâmico Aztreonam. Foram estudadas 88 amostras de isolados clínicos, provenientes de pacientes internados no Hospital Divina Providência, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, durante o período de abril de 2001 a junho de 2002. Realizou-se o teste de triagem e o teste confirmatório através dos critérios padronizados pelo National Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Os testes confirmatórios da produçäo destas enzimas foram executadas pela técnica da adiçäo de ácido clavulânico ao disco de Ceftazidima. Foram caracterizadas no teste de triagem , 9 (10,2 porcento) amostras suspeitas de serem produtoras de ESBL, sendo que 4 (4,5 porcento) foram caracterizadas como produtoras de ESBL
Subject(s)
Humans , beta-Lactamases , Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Clavulanic Acid/pharmacology , Cephalosporin Resistance , Enzymes , Microbial Sensitivity Tests , Prevalence , TriageABSTRACT
Infecções bacterianas do trato urinário são um problema muito comum tanto em infecções nosocomiais quanto na comunidade. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de patógenos responsáveis por infecções no trato urinário, relacionando-os com a sua susceptibilidade frente aos antimicrobianos utilizados. Durante o período de janeiro de 1998 a dezembro de 2001 foram analisados resultados de 2378 culturas de urinas positivas de pacientes ambulatoriais, sem restrições de sexo e idade, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Escherichia coli foi o microrganismo isolado mais prevalente: 74,3 porcento, seguido de Proteus mirabilis com 8,0 porcento e Enterobacter aerogenes com 4,88 porcento. Nitrofurantoína (NIT) apresentou altos índices de atividade frente ao Cocos Gram-positivos, enquanto que o Norfloxacin foi o antimicrobiano que apresentou a maior atividade frente aos Bacilos Gram-negativos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Escherichia coli Infections/microbiology , Urinary Tract/microbiology , Enterobacteriaceae Infections , Microbial Sensitivity Tests , Nitrofurantoin/therapeutic use , Norfloxacin , Prevalence , Proteus InfectionsABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi relacionar de forma retrospectiva, o uso de cateteres intravasculares em pacientes hospitalizados em Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs) com a incidência de bacteremia e sepse. Os cateteres (n = 250) foram semeados em ágar suplementado com 5% de sangue de carneiro. A cultura foi semi-quantitativa e, considerada positiva, quando encontrou-se o crescimento de 15 ou mais colônias em placa de agar. As hemoculturas foram incubadas e monitoradas pelo sistema Bact Alert (Organon Teknika). A identificação microbiana foi realizada através de provas convencionais ou sistemas automatizados. Do total de 250 cateteres, 12,4% tiveram cultura positiva (31/250), com maior frequência para Staphylococcus sp. coagulase negativa (49%). Foram realizadas hemoculturas de 13 pacientes que tiveram cultura positiva para o cateter intracath, sendo que 7 (58,8%) foram positivas e 4 dessas hemoculturas apresentaram o mesmo microorganismo encontrado no cateter, sinalizando uma bacteremia devida ao cateter (30,7%). Dos 7 pacientes, 4 (57%) evoluíram clinicamente para sepse e chegaram ao óbito. Esse achado, demonstra uma relação importante entre a implantação de cateteres intravasculares e o desenvolvimento de bacteremia e sepse.
The aim of this paper was to analyze a retrospective way from the use of catheters in patient hospitalized in Intensive Care Units, with bacteraemia incidence and sepsis. The catheters (n=250) were sowed in agar blood (5% of sheep blood). The culture was semi-quantitative and considered positive, when were found the growth 15 or more colonies in agar plate...